今月の健康情報 バックナンバー
腰痛や足のしびれ、それは坐骨神経痛かもしれません！
by Kazuya Kira （湧永製薬 学術部）
「腰痛」は日本人が悩む自覚症状の上位にあがっています（平成25年国民生活基礎調査）。坐骨神経痛は、腰痛や老化と密接な関係があり、「ヘルニア型」「狭窄型」などに分類されます。今回は対処法を見てみましょう。
◆◇坐骨神経痛とは◇◆
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腰の背骨（腰椎、仙骨）から分岐した神経は、一つにまとまり、一本の太い「坐骨神経」になります。坐骨神経は、お尻からももの後側を通り、分岐しながら足先に向かいます。 「坐骨神経痛」は、坐骨神経が刺激されることにより起こる神経痛で、腰からお尻、もも、足首、足先などに痛みやしびれが起こります。 |
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参考：目で見るからだのメカニズム
◆◇腰椎の構造◇◆
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脊椎には「脊柱管」があり、脊髄を取り囲むように守っています。脊髄神経の束（馬尾<ばび>神経）は左右に分岐し、分岐部分を「神経根」といいます。また、脊椎と脊椎の間には「椎間板」があり、体重を支えるクッションの役割をしています。坐骨神経痛の多くは、馬尾神経や神経根の圧迫が原因で発症します。
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参考：目で見るからだのメカニズム
◆◇坐骨神経痛の原因◇◆
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坐骨神経痛の原因のうち最も多いのが、「ヘルニア型」（腰椎椎間板ヘルニアによる）神経痛です。このタイプの神経痛は、腰に過度な負荷がかかった時、椎間板が脊柱管中に飛び出し、神経根を圧迫します。左右どちらかの足がしびれ、腰を前にかがめると痛みが増すのが特徴です。次に多いのが「狭窄型」（腰部脊椎狭窄症による）神経痛です。加齢により骨・靭帯などが変性・変形しズレが生じ、脊柱管が狭くなり、馬尾神経や神経根を圧迫します。50歳以上に多く、腰を後に反らすと痛みが増すのが特徴です。その他、脊椎圧迫骨折や子宮内膜症でも坐骨神経痛が起こるので、原因を調べることが重要です。 |
| 【坐骨神経痛の対処法】 | |
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Step1：日常生活における自己管理（基本） � ＼気靴せ兩� ヘルニア型は脊椎の自然なS字カーブを保った姿勢、狭窄型は、少し前かがみの楽な姿勢をとります。座りっぱなし、立ちっぱなしは、症状を悪化させるので控えましょう。 �◆＼験莉�慣の改善 肥満は背骨に負担がかかるので、食生活を改善しながら減量しましょう。喫煙は血管を収縮し、椎間板の弾力を失わせます。 �� 運動 適度な運動は、脊椎を支える筋肉や靭帯の緊張を緩和し、背骨を支える筋肉を強化する効果があります。強い痛みがある場合は無理な運動は控え、ある程度痛みが落ち着いてから、軽いストレッチや腰痛体操を始めましょう。 �ぁヾ┐蟻从�、入浴、マッサージ 坐骨神経痛の方は、神経が刺激されているため、冷えに弱く、腰から足の血管が収縮し、筋肉が萎縮しています。衣類やカイロなどで寒さ対策を行い、入浴や足腰のマッサージで血行を改善し、神経や筋肉をほぐしましょう。 | |
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Step2：手術以外の治療（症状に応じ組合わせる） � 〕�学療法・装備療法 理学療法は、赤外線、低周波電気刺激、牽引などがあます。装備療法は、コルセットを装着します。コルセットは筋力が低下するので、長期間の着用は控えましょう。 �◆〔�物療法 慢性的な痛みには、末梢循環改善薬、ビタミン剤、消炎鎮痛剤（外用）などが用いられます。痛みが強い場合は、消炎鎮痛剤（内服）、末梢性神経障害性疼痛治療薬、筋弛緩薬が処方され、更にブロック注射（硬膜外ブロック、神経根ブロック）が試みられます。 ☆飛び出した椎間板ヘルニアは、免疫細胞の働きにより、多くの場合、数ヵ月程度で縮小するという報告があります。あきらめず日常生活の自己管理を行いながら、治療に取り組みましょう。 | |
参考：スーパー図解 坐骨神経痛
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